★강서송도병원★ 10인의 전문의

치질 치루 치료 시작부터 확실하게!

안녕하세요. 언제나 환자를 최우선으로 생각하는 강서송도병원입니다.

치질 증상 중 하나인, 치루.

이 치루는 꽤나 고통스러운 질환이에요.

통증으로 인해 의자에 앉기조차 힘들다는 치루!

증상과 원인을 확인해볼까요?

치루는 항문 주변의 만성적인 농양이나 항문샘에 염증이 나 고름이 생기고

이 고름이 점차 많아져 염증 부위에서부터 고름길이 형성되는데,

고름이 배출되고 나면 항문샘의 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생겨

바깥쪽 구멍으로 분비물이 나오는 현상을 말해요.

일반적인 치루의 형태로는, 처음 염증이 생긴 항문관의 원발구에서

항문주변 피부 쪽으로 염증이 퍼져나가 바깥 쪽에 2차구가 생긴 단순치루의 형태예요.

항문샘에 왜 염증이 나는 걸까요?

치루의 원인은 항문샘의 세균 감염으로 인해 염증이 생기는 거예요.

항문샘이 감염되어 염증이 시작되고, 이 염증이 점차 퍼져나가

항문주위 농양에서 치루로 발전하는 것이지요.

치루가 퍼지는 형태는 앞서 언급했던 단순치루를 포함해

크게 4가지 유형으로 구분하고 있고 그에 따라 치료법도 조금씩 달라요.

먼저, 단순 치루인 괄약근간형은 대다수의 치루가 여기에 해당되는데요.

고름관이 형성된 뿌리와 항문 밖으로 연결된 염증성관을 제거해야

치루의 재발을 막을 수 있어요.

일반적으로 괄약근간형의 경우엔 치루절개술, 혹은 치루절제술로 치료해요.

다음은 염증이 항문 앞뒤로 깊게 퍼져 내괄약근을 관통한, 괄약근 관통형이에요.

과거에는 치루관을 모두 절개하여 시술했는데,

이 방법으로는 심한 항문변형, 변실금 등 후유증의 빈도가 높아져 현재에는 시행되지 않는데요.

요즘에는 치루의 뿌리만을 제거하고 나머지 공간으로 괄약근을 밀어넣는, 근충전술이나

염증이 심해 괄약근 보존이 어려울 때는, 괄약근을 보존하기 위해

항문 뒤쪽의 괄약근만을 절단하는 헨리술식을 시행하기도 해요.

치루관의 염증이 항문에서 골반까지 퍼져 나가 있는 복잡치루인 괄약근 상형.

이 경우는 모든 치루관을 절개하면 변실금은 피할 수 없어요.

때문에 치루의 뿌리를 파내고

그 공간으로 항문주위에 있는 괄약근을 이용해 밀어넣는 근충전술을 이용하거나

세폰을 이용해 치루관을 절개 노출하는 방법을 사용하고 있어요.

마지막으로 괄약근외형이에요.

괄약근외형 치루는 치루 유형 중 가장 적은 빈도를 차지하고 있는데요.

직장에서 골반과 항문 주위 공간을 통과해

피부에 누공을 형성하고 있어 치료의 어려움이 있어요.

괄약근외형 치루는 괄약근의 너무 많은 부분이 치루관에 포함되어 있어

만약 괄약근이 모두 절단되면 100% 변실금이 올 수 밖에 없는,

매우 어려운 치루예요.

강서송도병원에서는 괄약근외형 치루에서 골반을 형성하고 있는 근육을 봉합하고

치루관을 조금이라도 덜 복잡한 치루로 변형시킨 뒤

세톤을 이용해 최소한의 괄약근을 절개하는 새로운 술식으로 좋은 효과를 거두고 있답니다.

치루는 염증과 고름 등으로 통증과 관리가 어려운 질환이에요.

치질 증상으로 대장항문외과를 찾기를 부끄러워 마시고

조기 진단과 치료로 빠른 쾌유하시길 바랍니다!

자꾸만 항문에서 통증이 느껴져요!

=부천시 가까운 항문외과 추천 강서송도병원=

안녕하세요. 언제나 환자들을 위해 끊임없이 노력하는 강서송도병원입니다.

항문직장부위의 통증을 유발하는 질환은 흔히

치열, 항문주위 농양, 치루, 혈전성 치핵, 골반 내 악성종양 등 다양하지만,

특이한 해부학적 병변이 없음에도

항문 직장 부위의 통증을 호소하는 환자의 수는 매우 많아요.

이처럼 해부학적 이상을 발견할 수 없는 경우,

일과성 직장통, 항문거근증후군 등의 진단을 내릴 수 있는데요.

이 질환들의 상호 간 구별이 힘들 때도 있어요.

1. 일과성 직장통

일과성 직장통은 기질적 질환 없이 불규칙적인 간격으로 재발되는, 직장에서 기인한 통증이에요.

통증은 갑자기 발생하며 낮, 밤에 관계없이 모두 발생해요.

맷돌로 갈리는 느낌, 칼로 도려내는 듯한 느낌, 갉아먹는 듯한 느낌,

쥐어짜는 듯한 느낌, 빡빡한 느낌 등 통증의 느낌과 정도는 다양하고

가끔 몹시 심한 통증이 나타나기도 하지요.

통증 이외의 장관 이상은 동반되지 않으며, 증상은 발작 후 수분 내로 호전돼요.

원인에 대해서는 밝혀져 있지 않지만, 항문 거근의 경축이 원인의 하나로 알려져 있어요.

또한, 발작 사이에는 아무런 육체적 이상이 보이지 않는데,

이는 병의 원인에 심인성 요인도 있다는 것을 알 수 있어요.

일과성 직장통으로 인한 통증에는

항문부위를 상방으로 지긋이 압박하면 증상의 호전에 도움이 돼요.

온수 좌욕, 배변, 항문수지 삽입, 항문거근 마사지, 관장 등 또한

일과성 직장통 치료에 도움이 될 수 있어요.

2. 항문거근증후군

항문거근 증후군은 일과성 항문통과 비슷한 질환으로,

직장 내의 둔통이나 압박감을 느끼며 일반적으로 환자들은

'공 위에 앉아 있는 느낌', '공이 직장에 들어 있는 느낌'을 호소합니다.

항문거근증후군의 통증은 앉아있을 때 심해지는데, 일어서거나 누우면 사라지기도 해요.

항문거근증후군의 유발 인자로는

장시간 차를 타면서 생길 수 있는 외상, 분만, 요추디스크, 부인과 수술 등이 있어요.

하지만 원인 인자가 밝혀지지 않는 경우가 많으며, 정신적인 요인도 기여할 수 있어요.

기타 다른 질환으로 항문 직장 수술 후에도 증상이 나타날 수 있으며,

특히 치핵 수술 후에 흔히 나타날 수 있는 증상이에요.

항문거근증후군은 대부분 여자에게서 흔히 볼 수 있고, 주로 30~50대 사이에서 발생하는데요.

대부분의 환자에서 정서적으로 불안정해 보이는 경우가 많으며,

스트레스가 심할 때 증상이 심해지는 경우가 많아요.

항문거근증후군의 치료방법으로는 치골직장근의 마사지가 있는데,

환자가 참을 수 있을 정도의 세기로 3~4주 주기로 한 번에 50회 정도를 시행해요.

또한, 온수 좌욕, 안정제, 프로스타그란딘 생성억제제의 사용이 도움이 될 수 있어요.

만일, 정신적인 요인이 차지하는 부분이 큰 일부 환자의 경우엔

정신과적 치료도 함께 진행하는 것을 고려해야해요.

기능성 항문통/직장통은 그 원인이나 분류가

아직 명확하지 않아 한 가지 방법으로는 치료가 어려울 때가 많아요.

하지만, 이를 해결하기 위한 보존적 요법, 항문거근 마사지, 심리치료 등

다양한 방법들을 복합적으로 진행하여 호전될 수 있으니

덜컥 겁부터 먹지 말고, 전문의와의 상담을 통해 해결 방법을 찾는 것이 좋답니다.