★강서송도병원★ 10인의 전문의

부천역항문외과, 치루증상 알아보자!

여러분 안녕하세요. 항상 환자를 최우선으로 생각하는 부천역항문외과 강서송도병원입니다. 많은 분들이 항문 주변에 뽀루지가 생기면 단순한 종기나 항문농양으로 생각해서 방치하는 경우가 많습니다. 그러나 이런 증상은 단순히 종기일 가능성도 있지만 치루인 겨우도 종종 있으니 항문 주변에 염증이 있고 열이 나거나 붓는다면 대장항문외과 병원을 찾는 것이 좋습니다. 치질이나 치열은 어느 정도 많이 알려져 있는 반면 치루는 제대로 알고 계신 분들이 사실상 적은데요. 치루는 알고보면 치핵이나 치열에 비해 치료하기가 까다로워 상당히 무서운 질병이랍니다. 오늘 부천역항문외과 강서송도병원에서는 치루에 대한 모든 것! 한번 알아볼까요?

항문에는 항문 벽을 보호하고 배변을 원할하게 하기 위한 점액질을 분비하는 항문샘이 있는데 여기에 염증이 생기면 항문 주변에서 고름이 나오고 붉어지는등 통증이 느껴지는 항문농양 증상이 생깁니다. 이때 증상을 치료하면 더 악화되지 않지만, 많은 사람들이 단순 뾰루지로 여기고 방치하는 경우가 많습니다. 항문주위 농양을 방치하면 고여있던 고름이 주변의 약한 피부 조직을 침범하면서 터널을 형성하는데 이 증상을 치루라고 합니다. 처음에는 항문 주위의 농양 형태로 나타나 종기로 착각하기 쉬운 치루증상에 대해 알아봅시다.

처음증상은 항문 주변이 쑤시고 아프면서 주위가 부어 오르기 시작합니다. 항문 주위에 생긴 농양은 고름이 생기고 진물이 나오고를 반복하며 점점 더 깊어집니다. 이 때 그 부위에 가느다란 힘줄 같은 것이 느껴질 수 있는데 항문외의 또 다른 샛길이 생긴 것이고 이를 항문샛길이라고 합니다. 농양이 터져 구멍이 뚫리고 나서부터는 이 샛길을 통해 변이 새어 나오기도 하고 , 간혹 염증이 항문 바깥쪽이 아닌 골반 쪽으로 퍼져 들어가버리는 경우 항문 밖에서는 붉은 발적이나 구멍을 볼 수 없어 알아차리기가 힘들 수도 있습니다.  이때에는 항문 깊은 곳의 통증과 함께 열이 나고 몸이 쑤시는 감기 증상을 느낄 수 있습니다. 치루의 증상은 생각했던 것 보다 심각하게 느껴지는데요, 그렇다면 치루가 생기는 원인과 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

치루의 원인은 여러가지가 있는데 첫번째 원인은 항문샘에 생긱는 염증떄문입니다. 항문샘은 항문 내부에 움푹 파여 존재하고 있기 때문에 대장 내에 있는 세균이나 대변이 흘러 들어가기 쉬운 구조를 취하고 있습니다. 면역력이 떨어져 있을 때, 항문샘 내부에서 세균으로 인해 염증이 생기기 쉽고, 고름이 쌓이면서 약한 부위로 터져 치루가 발생하게 됩니다. 두번째는 결핵에 의한 치루가 형성으로 보통 치루환자의 3~5%에서 나타납니다. 이 결핵성 치루는 보통 치루와는 달리 매우 비정형적이며 치루관이 넓고 크며 여러곳으로 퍼져 나가고 항문속의 내개구가 정확하게 만져지지 않고 맑은 진물의 형태가 나타납니다. 세번째 크론병으로 치루가 발생할 수 있습니다. 크론병은 만성 질환으로 완치가 쉽지 않기 때문에 크론병으로 인한 치루는 잘 낫지 않고 재발이 쉽습니다.  네번째 궤양성 대장염으로 인한 치루는 발병률이 높지 않지만 만약 궤양성 대장염으로 치루가 발생하게 될 경우 크론병과 같이 잘 낫지 않는 만성질환이 될 가능성이 높아집니다. 마지막으로 치열이 심해질 경우 염증이 생기게 되는데 이를 빠르게 치료하지 않으면 고름이 생기면서 치루로 발전하게 될 수 있습니다.

항문에 생기는 종기는 항문 내에서 고름이 생긴경우와 피부층에서 고름이 생긴 경우로 나눠볼 수 있습니다. 표피와 가까운 곳에서 고름이 생긴 경우 간단하게 제거가 가능하지만, 항문 내부에서부터 고름이 형성된 것이라면 좀 더 세밀한 검사가 필요합니다. 치루는 수술적 치료를 통해 증상 호전, 재발 예방 효과를 얻을 수 있습니다. 체내에 고름이 남아있으면 신체 컨디션이나 생활습관 등에 따라 재발 확률이 높아지므로 제거하고 염증을 가라앉히는 것이 좋습니다.

수술은 1차적으로 고름을 제거하는 배농수술을 실시하고 환자의 신체 상태나 회복 정도에 따라 2~3회 반복하는 경우도 있습니다. 배농수술 후 염증이 가라앉은 후에 2차적으로 고름길을 막아주는 수술을 시행합니다. 배농 수술 후 통증이나 이상 증상이 없다고 해서 2차수술을 받지 않는 경우 다시 증상이 나타날 수 있으므로 2차수술을 시행해야 합니다. 수술 후에도 빠른 회복과 재발 방지를 위해 금주, 금연, 충분한 수분과 섬유소 섭취, 꾸준한 좌욕 등을 해야 하며 의료진의 지시에 따라 생활습관 관리를 잘 해야 합니다.

항문외과 전문의의 시진이나 촉진만으로도 어느정도 진단이 가능한 치핵이나 치열과는 달리

치루는 항문초음파 검사를 통해 정확한 진단이 가능합니다.

정확한 진단을 해야만 증상이 악화되는 것을 예방할 수 있으므로

치루 증상이 의심된다면

강서송도병원에서 3D 항문초음파 장비를 구축한 병원에서 진단을 받아보세요! 

오늘 알려드린 치루 증상이 보인다면 빠르게 병원을 찾아 진단을 받고

치루를 치료하는 것을 권장해드립니다.

언제나 배려있고 친절한 안내를 약속드리며

언제나 편안한 마음으로 강서송도병원에 내원하시어

     대장,항문 건강을 지켜가세요.

광명항문외과, 항문협착증에 대해 알려드려요!

안녕하세요. 항상 환자를 최우선으로 생각하는 강서송도병원입니다. 여러분 혹시 항문협착증에 대해 알고 계신가요? 항문협착이란 항문관이 비정상적으로 좁아진 것을 의미하며, 항문관이 여러 원인에 의해 정상적인 탄력성을 잃어버리고 비정상적으로 섬유화와 경화가 된 경우 항문협착증에 걸리게 됩니다. 선척적으로 항문 폐쇄증 유아나 노화에 따른 변형으로도 발생하는 항문협착증! 오늘 광명항문외과 강서송도병원에서는 항문협착증 발병 원인과 증상에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

항문협착증의 원인

항문협착증의 대부분의 원인은 치핵절제술과 같은 항문 수술, 염증성 장질환 및 방사선조사 등 2차적인 원인으로 나타납니다. 가장 흔한 원인으로는 치핵절제술 시 과도한 점막절제술로 2차적으로 발생하는 항문 협착의 원인의 무려 90%이상을 차지합니다. 이 외에 염증성 장질환 및 크론병에 의한 항문 협착도 증가하고 있는 추세이며 크론병에 의한 항문 협착의 특징은 항문관 전층에 염증이 발생하여 항문 전체가 반흔으로 좁아지게 되며 심한 경우 항문 입구를 찾지 못하는 경우도 있습니다. 그 외의 항문 협착의 원인으로는 직장의 직장과 항문의 방사선조사, 저위전방술 후 문합부 누출, 후천성면역결핍증, 기타 감염 등이 있습니다.

항문협착증 증상과 진단

항문협착증의 주된 증상은 변비, 항문출혈, 잔변감, 대변 굵기의 감소 등이 동반된 배변곤란과 항문통증 등의 증상이라고 볼 수 있으며 협착이 심한 경우에 진료를 해보면 장기간동안 하제, 좌약, 관장약을 사용한 경우가 많습니다. 이런 약제들의 장기간 사용은 협착을 오히려 더 악화시키는 원인이 됩니다. 항문협착증을 진단할 수 있는 검사는 이학적 검사(시진, 촉진, 타진, 청진 등)로 간단히 확진이 가능합니다. 눈으로 관찰했을 때, 과거 수술에 따른 협착은 반흔조직을 관찰할 수 있기 때문인데 습진성 병변이 동반된다면 보웬병, 파제트병, 항문암 등과 감별 되어야 합니다. 
항문협착은 정도에 따라 경도(손가락 하나 들어갈 정도), 중증도(확장을 해야 손가락 하나 들어갈 정도), 중증(새끼손가락이 강제로 밀어야 들어갈 정도)로 나뉘는데, 일반적인 사람은 손가락 2개가 들어가야 정상입니다. 항문협착증 검사를 위해 직장수지검사를 하는데 종종 환자의 통증이 심한경우에는 항문관의 정확한 진단을 위해 마취 후 검사를 하기도 합니다. 
직장항문생리학적 검사로 항문내압검사가 유용하며, 이 검사로 괄약근압력, 직장순응도, 직장항문감각검사, 직장항문억제반사 등을 측정할 수 있습니다. 항문 협착 진단의 보조적 진단으로 유용하지만 이 검사를 근거로 수술을 결정하는 것은 아닙니다. 수술의 적응은 환자의 병력과 증상기간, 협착의 정도, 숙련된 외과의사의 경험 등으로 결정이 됩니다.

항문협착증의 치료

항문 수술 후 발생하는 항문 협착의 가장 좋은 치료는 예방입니다. 치핵절제술 후 섬유소 등의 섭취로 대변의 굵기를 유지시켜 자연적으로 항문이 확장되도록 하는 것도 예방법으로 좋습니다.

가벼운 항문 협착은 보존적 치료가 우선입니다. 따뜻한 물에 들어가거나 좌욕을 하는 방법이 있으며 좌약 등을 통해 저절로 항문이 부드러워지도록 하고 배변완하제, 섬유소제를 통해 배변을 원활하게 하여 대변 굵기를 굵게 하여 점차적으로 항문이 확장되도록 하는 방법이 있습니다.  평소 식사를 할 때에도 변이 묽거나 설사를 하지 않도록 자극적인 음식은 피하고 섬유질이 풍부한 음식과 충분한 수분 섭취를 해주시는 것이 좋습니다.

항문 협착증이 심한 경우에는 외과적 수술이 필요합니다. 수술은 위치, 환자의 증상, 반흔(흉터)의 정도, 항문관 점막 결손상태 등에 따라 결정됩니다. 항문 입구의 밴드형 협착은 반흔절개술과 내괄약근절개술로 쉽게 교정이 됩니다. 중등도 이하의 항문 협착은 한 곳 또는 여러 곳의 내괄약근절개술만으로도 치료 효과가 좋아집니다. 그러나 반흔의 범위가 넓고 깊으며 점막탈출이 동반되는 중증의 협착은 피판을 이용한 항문성형술을 시도해야 합니다.

화곡역항문외과, 엉덩이통증 원인?!

안녕하세요. 언제나 환자들을 위해 최선을 다하는 화곡역항문외과 강서송도병원입니다. 항문직장부위에 통증을 유발하는 질환은 치열, 치루, 항문주위농양, 혈전성 치핵, 골반 내 악성종양 등 다양하지만,특별한 해부학적 병변이 없음에도 항문 직장 부위에 통증을 호소하는 환자분들이 많습니다. 이처럼 해부학적 이상 소견을 발견할 수 없는 경우, 일과성 직장통, 항문거근증후군 등의 진단을 내릴 수 있는데, 이 질환들의 상호 간 구별이 힘들 때도 있습니다. 오늘은 항문 통증의 이유가 무엇인지 화곡역항문외과 강서송도병원에서 알아보겠습니다.

1. 일과성 직장통 

일과성 직장통은 기질적 질환이 없이 불규칙적인 간격으로 재발되는, 직장에서 생기는 통증입니다. 일과성직장통의 경우 통증은 갑자기 발생하며 낮, 밤에 관계없이 모두 발생하고 갉아먹는 듯한 느낌, 쥐어짜는 듯한 느낌, 맷돌로 갈리는 느낌, 칼로 도려내는 듯한 느낌, 빡빡한 느낌 등 통증의 느낌과 정도는 다양하고 간혹 심한 통증이 나타나기도 합니다. 통증 이외의 장관 이상은 동반되지 않으며, 증상은 발작 이후 수분 내로 호전되게 됩니다. 원인은 밝혀져 있지 않지만, 항문 거근의 경축이 하나의 원인으로 알려져 있습니다. 또한, 발작 사이에는 아무런 육체적 이상이 보이지 않는데, 이는 병의 원인에 심인성 요인도 작용한다는 것을 알 수 있습니다. 일과성 직장통으로 인한 통증에는 항문부위를 상방으로 지긋이 압박하면 증상의 호전에 도움이 됩니다. 온수 좌욕, 배변, 항문거근 마사지, 항문수지 삽입, 관장 등 또한 일과성 직장통 치료에 도움이 될 수 있습니다.

2. 항문거근증후군

항문거근 증후군은 일과성 항문통과 비슷한 질환으로, 직장 내의 둔통 혹은 압박감을 느끼며 일반적으로 환자들은 '공 위에 앉아 있는 느낌', '공이 직장에 들어 있는 느낌' 이라고 호소합니다. 항문거근증후군의 통증은 앉아있을 때 심해지는데, 일어서거나 누우면 사라지는 경우도 있습니다. 항문거근증후군의 유발 인자로는 장시간 차를 타면서 생길 수 있는 외상, 요추디스크, 분만, 부인과 수술 등이 있습니다. 하지만 많은 경우 원인 인자가 밝혀지지 않았으며, 정신적인 요인도 기여할 수 있습니다. 기타 다른 질환으로 항문 직장 수술 후에도 증상이 나타날 수 있으며, 특히 치핵 수술 후에 쉽게 나타날 수 있는 증상입니다. 항문거근증후군은 대부분 여성에게서 흔히 볼 수 있고, 주로 30~50대 사이에서 발생하는게 됩니다. 대부분의 환자에게서 정서적으로 불안정해 보이는 경우가 많으며, 스트레스가 심할 때 증상이 악화되는 경우가 많습니다.

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항문거근증후군의 치료방법은 치골직장근 마사지가 있는데, 환자가 참을 수 있는 정도의 세기로 3~4주 주기로 한 번에 50회 정도를 시행합니다. 또한, 온수 좌욕, 안정제, 프로스타그란딘 생성억제제의 사용이 도움이 될 수 있고, 만일, 정신적인 요인이 차지하는 부분이 큰 일부 환자의 경우엔 정신과적 치료도 함께 진행하는 것을 고려하는 것이 좋습니다. 기능성 항문통/직장통은 그 원인이나 분류가 아직 명확하지 않아 한 가지 방법으로 치료가 어려울 때가 많습니다. 하지만, 이를 해결하기 위해 보존적 요법, 심리치료, 항문거근 마사지 등 다양한 방법들을 복합적으로 진행하여 호전될 수 있으니 겁부터 먹지 말고, 전문의와의 상담을 통해 해결 방법을 찾는 것이 좋습니다.

많은 분들이 항문외과를 가기 두려워하는 이유는

수술이 두렵기 때문입니다.

하지만 모든 대장,항문 질환에 수술을 시행하진 않으며

정확한 진단을 통해 꼭 필요한 경우에만 시행하고 있으니

편안한 마음으로 내원하시기 바랍니다.

대장,항문 질환의 경우 초기에 치료할 때

치료가 훨씬 쉽고 완치될 확률도 아주 높아지므로

대장,항문 질환이 의심된다면 고민하지마시고

여러분의 건강주치의 강서송도병원을 찾아오셔서 말끔하게 치료받으시기 바랍니다.