★강서송도병원★ 10인의 전문의

우장산역항문외과_내시경을 이용한 대장용종절제술!

안녕하세요. 언제나 환자를 우선으로 생각하는 우장산역항문외과 강서송도병원입니다. 대장용종은 짧게는 5년에서 길게는 10년에 걸처 점차 자라 대장암으로 발전할 수 있어 대장암의 씨앗으로 보고 있습니다. 즉 정기적인 대장내시경 검사를 통해 대장 용종을 제거해준다면 대장암은 대부분 예방할 수 있다는 것을 의미합니다. 오늘은 대장암의 씨앗인 대장 용종의 위험성 및 대장용종제거술에 대해 알아보도록 하겠습니다.

-내시경 점막하박리술

주변을 둘러보면 건강검진을 받았는데 암을 조기에 발견해 치료에 성공한 사례를 보신 적 있으실 겁니다. 그것은 바로 조기 대장암을 내시경 점막하박리술로 치료가 가능해졌기 때문입니다. 위에서 말씀 드린 것처럼 작은크기의 용종이 발견되면 올가미와 특수기구를 사용해 용종을 제거하게 됩니다. 하지만 2cm 이상의 옆으로 퍼진 모양의 용종이나 유암종, 초기암이 의심되는 경우 올가미로 절제가 힘듦니다. 이런 경우 내시경 점막하박리술을 통해 절제를 하는 것이 좋은데, 이 시술은 용종이 있는 점막아래에 특수용액을 주입한 후 특수의료장비를 이용해 점막 아래를 360도로 절개한 후 용종을 그대로 도려내는 방법입니다. 내시경 점막하박리술의 경우 대장의 점막층에 있는 용종의 경우 크기에 상관없이 절제가 가능하고 조기암도 치료할 수 있지만 모든 조기암에 다 적용할 수 있는 것은 아닙니다. 암세포가 점막 속이나 점막하층에 머물고 있는 초기일 경우에만 내시경점하박리술이 가능합니다. 

내시경 점막하박리술에 쓰이는 장비는 내시경나이프, 고해상도 내시경, 고주파전기치료기, 이산화탄소 주입장치 등의 특수장비입니다. 수면마취로 시술이 가능하며 암 치료 후에도 겉으로는 상처가 전혀 드러나지 않고 완치율이 높다는 장점이 있습니다. 개복수술보다 수술에 대한 불안과 고통 또한 거의 없고 회복이 빨라서 시간적, 경제적 비용이 절감된다는 장점 또한 있습니다. 시술 후에는 당일 퇴원이 가능하지만, 용종의 크기가 큰 경우에는 합병증을 최소화시키기 위해 의사 판단에 따라 며칠 입원을 하는 경우도 있습니다.

우리나라 사람의 사망원인 질환 중 1위를 차지하고 있는 암의 경우 

초기에 발견하게되면 치료의 성공 확률이 90% 이상이라고 합니다.

많은분들이 대장내시경의 필요성은 알고계시지만

부담스러운 마음에 검사를 미루고계신 경우가 많습니다.

하지만 대장내시경은 대장암으로 발전할 수 있는

대장용종을 검사하고 제거까지 가능한 꼭 필요한 검사이므로

우장산역항문외과 강서송도병원에 내원하시어 대장,항문 건강을 지키시기 바랍니다.

우장산역항문외과 강서송도병원은

최신장비와 믿을 수 있는 의료진이 정확하고 빠른 진단과 치료로

여러분의 건강을 지키고 있습니다.

대장용종의 경우 대장암으로 발전할 가능성이 있으니

초기에 검사받으시고 안전하게 치료받으시기 바랍니다.

강서송도병원은 매주 일요일에도 진료를 진행합니다.

아무리 바빠도 건강을 잃지 않도록

주기적으로 내원하시어 건강을 지키시고

행복한  삶을 누리시길 바랍니다.

직장암초기증상과 치료법, 강서송도병원에서 알려드려요!

안녕하세요. 언제나 환자를 최우선으로 생각하는 강서송도병원입니다. 오늘은 우리 몸의 중요한 소화기관 중 하나인 대장 중 한 부분인 직장에 대해서 알아보려고합니다. 직장은 결장과 항문을 연결해주는 부분으로 대변을 항문에서 배설하기 직전에 일시적으로 저장하는 곳입니다. 이런 직장에도 암이 발생할 수 있습니다. 그래서 오늘은 직장암초기증상에 대해 알아보겠습니다.

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직장암이란?

직장암은 대장의 한 부분인 직장에 악성종양이 생기면서 발생하게 됩니다. 대장은 결장과 직장으로 나뉘어지는데 암이 발생하는 위치에 따라서 직장에 생기면 직장암, 결장에 생기면 결쟁암으로 구분되고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 부르게 됩니다. 직장은 대장의 마지막 부분에 위치하고 있으며 길이는 약 15cm정도이고 파이프 관 모양을 하고 있습니다. 안쪽에서 부터 점막층, 점막하층, 근육층,장관층 등의 4개 층으로 이루어져 있고 대부분의 직장암은 이 장의 점막에서 발생하는 선암을 말하고있습니다.

직장암초기증상

직장암초기증상은 거의 보이지 않습니다. 암이 조금씩 자라기 시작하면서 변에 피가 섞여나오는 혈변이나 변이 가늘게 나오는 증상을 보이게 되며 식욕이 감퇴되거나 그로 인해 체중감소 증상이 보이기도 합니다. 대변을 볼때 변을 참기가 힘든 경우가 생기거나 변을 봤는데도 불구하고 다시 변을 보고 싶어지는 후증또한 생기게 됩니다. 직장암이 점점 진행하게 되면 통증도 나타나게 되는데 직장의 주변에 방광이나 여성의 질 부분 주변 신경으로 암이 전이되면서 아랫배에 통증이 느껴지거나 질에서 출혈이 발생 하기도 합니다.직장암의 증상은 치질과 구별이 힘들기때문에 병원에 내원하셔서 검사를 통해 정확하게 파악하는 것이 중요합니다.

직장암의 원인?

1.환경적인 요인 

가장 큰 원인 중 하나는 과다한 육류 섭취와 같은 고지방 식단입니다. 포화지방량 함량이 높은 동물성 지방의 섭취가 많은 나라에서 자주 발생하게 되는데 특히 붉은색을 띄는 육류를 많이 섭취하게 되면 직장암의 발생률을 높아지게됩니다. 그 외에도 운동 부족 등으로 인한 장운동의 비활성화가 원인이 되기도 합니다.​

2. 유전적인 요인

가족 중 직장암을 앓거나 앓았던 적이 있으신 분들은 유전적인 원인이 있는 것으로 알려지고 있습니다.

직장암의 진단

직장암을 정확하게 진단하기 위해서는 정밀한 검사가 필요합니다. 내시경을 이용한 조직검사를 통해 암세포가 있는지 검사를 하게됩니다. 그 외에 직장암 진단에 도움을 줄수 있는 검사에는 직장수지검사, 대변검사, 대장조영술, CT 또는 MRI검사, 혈액검사 등이 있습니다.

직장수지검사: 손가락을 이용해 항문에 손가락을 삽입하여 직장 부위 종양을 진단할 수 있습니다.

대변검사 : 대변의 혈액성분이 섞여있는지 확인할 수 있습니다.

대장조영술 : 항문에 작은 튜브를 삽입해 바륨조영제를 넣어 대장 내부를 확장시켜서 대장속에 대장 점막에 이상을 확인할 수 있습니다.

CT대장조영술 : 항문에 튜브를 삽입해 공기나 이산화탄소를 주입합니다. 장을 부풀어오르게 하여 CT영상을 촬영하게 됩니다.

대장내시경 : 대장 전체를 관찰할수 있는 방법으로 대장질환을 가장 정확하게 직장암을 진단할수 있습니다.

직장암치료

직장암을 치료하는 방법은 내시경을 이용한 절제술, 외과적 수술과  그와 병행하는 항암화학요법과 방사선치료가 있습니다.

​1. 내시경절제술 

직장암의 암세포가 림프절 전이와 관계없이 점막과 점막아래층까지 침범한 경우 내시경절제술로 완치가 가능합니다. 이를 조기암이라고 하는데 모든 조기암이 다 내시경적 치료가 가능한 것은 아니며 암의 크기나 깊이 암의형태, 환자의 상태등을 고려하여 치료을 결정합니다.

2. 외과적수술

직장암의 기본 치료법은 절제가 가능한 대장암을 근치시키는 목적 뿐만 아니라 전이암의 증상 완화와 함께 향후 보조치료를 효과적으로 하기 위해 시행합니다. 암의 형태에 따라 수술법은 다양한데, 조기 직장암의 경우 내시경을 통한 미세수술을 하거나 복강경을 이용하여 수술하게 됩니다. 일반적으로 직장암수술은 복부 절개 후 암을 포함한 대장의 일부 또는 전체를 절게하여 종양을 제거하게 됩니다.

3. 방사선치료 

보조적화학요법으로 엑스선 장비를 이용해 방사선을 쐬어 암을 감소시키게 됩니다.

​4. 항암화학요법 

항암화학요법은 보조적 화학요법으로 직장암수술로 종양을 완전 제거한 이후 병기에 따라 재발을 예방하고 완치율을 높이기 위해 항암제를 이용하거나 수술이 불가능할 경우 직장암수술 전 항암치료를 통하여 암의 크기를 줄인 후 수술하게 됩니다.

직장암의 경우 초기증상이 나타나지 않고

질병이 악화됨에 따라 증상이 차츰나타나므로

주기적인 대장내시경을 통해 건강을 지키시는 것이 중요합니다.

강서송도병원은 일요일에도 여러분을 기다립니다.

대장항문병원에서 여러분의 건강을 지키세요.

당산동항문외과_직장암에 대해 알아보자아~

안녕하세요. 언제나 여러분의 입장에서 생각하는 당산동항문외과 강서송도병원입니다. 오늘은 직장암에 대해 알아보려고 합니다. 대장은 결장과 직장으로 구성되어 있습니다. 이 둘중 직장은 대변을 항문으로 배설하기 전 일시적으로 저장하는 역할을 하게됩니다. 직장암은 말 그대로 직장에 악성 종양이  생긴 것을 말하는데, 암의 발생 위치에 따라 결장암과 직장암을 구분되게 됩니다. 결장암과 직장암 두가지를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 하며, 약 15cm 길이이며 파이프 모양의 관 형태로 되어있는 직장은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 총 4개의 층으로 구성되어있고 이 중 직장암은 보통 점막에서 발생하게 됩니다.

직장암의 진단과 검사

​직장암은 내시경을 통한 조직검사를 통해 확진할 수 있습니다. 직장 수지검사, 대변검사, 혈액 검사, 대장 조영술, CT 또는 MRI검사  등 다양한 검사가 있습니다.

1. 대변검사(잠혈 반응검사)

대변의 혈액 성분을 통해 검사는 것으로, 간단하고 경제적인 반면 정확성이 떨어져 만약 이 검사로 양성 판정이 나온 경우라면 정확한 진단을 위해 추가로 대장내시경 검사를 받게 됩니다. 섭취한 음식물이나 약제에 따라 결과가 달라지기도 하며 암의 전 단계인 선종성 용종이 있을 경우 ​10%정도 밖에 진단하지 못하는 단점또한 있습니다.

2. 직장 수지 검사

항문에 손가락을 삽입하여 직장 부위 종양을 진단하는 것으로, 이 부위에 발생하는 종양을 쉽게 확인할 수 있습니다. 가장 쉽게 할 수 있는 검사이며 전문의가 검사하면 직장암의 75%정도 발견가능합니다.​

3. 에스 결장경

내시경의 일종으로 대장 내시경 보다 길이가 짧고 관장을 한 후 대장을 직접 관찰 할 수 있습니다. 비용이 저렴하고 전체 대장은 보지 못하지만 항문으로 부토 약 60cm 까진 관찰하기 때문에 직장암은 진단이 가능합니다.​

4. 이중바륨 대장 조영술

항문으로 작은 튜브를 삽입해 바륨 조영제를 넣어 대장 내부를 공기로 확장해 대장 속의 대장 점막에 이상이 있는지 검사하는 방법입니다.진통제나 수면 유도제를 사용하지 않아도 되고 대장 전체를 안전하게 검사할 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 정확한 검사를 위해 장을 비워야 하고 방사선 노출 위험이 있다는 단점이 있습니다. 그리고 대장 내시경보다 용종에 대한 예민도가 낮아 작은 용종이나 암을 발견하지 못하는 경우도 있습니다. 만약 용종이나 암이 의심되는 경우 대장 내시경검사를 추가로 진행하게 됩니다.

5. 대장 내시경

대장 질환을 가장 정확하게 진단 할 수 있는 방법으로 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장 전체를 확인하는 검사입니다. 검사 전날 저녁식사를 죽 등으로 부드러운 식사를 하고 하제를 이용해 대장에 있는 변을 제거해야 합니다. 암과 용종에 대한 진단률이 매우 높고 내시경시 조직검사와 용종제거가 가능한 아주 좋은 검사법입니다. 그러나 검사하는 동안 통증이 있고 또 통증을 줄이기 위해 수면유도제를 사용할 경우 약물 부작용이 나타날 수 있다는 단점이 있습니다.

6. CT 대장조영술

새로운 검사법으로 주목받고 있는 CT 대장조영술은 대장내시경과 같이 하제를 이용해 장을 비어야 합니다. 검사는 항문을 통해 튜브를 삽입하고 공기나 이산화탄소를 주입하여 장을 부풀려 CT촬영을 한 후 3차원영상 재구성을 통해 내시경으로 대장 내부를 보는 것 같은 가상의 이미지를 볼 수 있도록 하는 것으로,​ 합병증이 거의 없고 수면유도제를 사용할 필요가 없기 때문에 10-15분만에 검사를 끝낼 수 있다는 장점이 있습니다. 또한 여러가지 내과적 질환이 있어도 검사가 가능합니다. 그러나 암에 대한 진단률은 높지만 대장내시경에 비해 작은 용종의 발견율이 낮고, 간혹 잔변과 암, 용종의 구별이 잘 안되는 경우가 있습니다. 또한 환자가 방사선 조사를 받아야 하고, 이상이 발견되면 조직검사나 치료를 위해 대장내시경 검사를 받아야 한다는 단점이 있습니다.

직장암 치료

1. 내시경을 통한 국소 절제

암세포가 림프절 전이에 관계없이 점막과 점막 아래층까지만 침범된 조기암인 경우 엄선된 병변에 대해서는 내시경적 치료만으로 완치가 가능합니다. 그러나 모든 조기암이 아니라 암의 크기, 암의 조직형, 침범 깊이, 환자의 신체적 상태를 고려하여 신중하게 치료 대상을 결정하게 됩니다. 

2. 외과적 수술

가장 근본이 되는 치료법으로서, 절제 가능한 대장암을 근치시키려는 목적 뿐 아니라 전이암의 경우에도 증상적 완화와 향후 보조치료의 효과적 시행을 위해서 시행됩니다. 수술법은 암의 상태에 따라 달라지는데 조기 작장암의 경우  복강경을 이용해 수술하거나 항문을 통한 내시경 미세 수술을 하기도 합니다. 일반적으로 수술은 복부 절개 후 암을 포함한 대장 일부 또는 전체를 절제하여 종양을 제거하게 됩니다. ​수술방법은 항문과 얼마나 가까운 부위에 암이 있는가에 따라 달라지는데, 암이 항문에서 최소한 5cm 정도 멀리 있으면 항문을 남기고 직장암만 제거할 수 있습니다. 하지만 항문까지 암이 퍼졌거나 항문 가까이 암이 위치한 경우 암을 완전하게 제거 하기 위해 항문까지 제거하고 인공 항문을 만들게 됩니다. 그러나 최근에는 수술방법이 많이 발전하여 수술 전에 방사선 치료를 해서 암 덩어리를 작게 만들어 수술하면 항문을 보존할 수 있는 경우도 있습니다.

3. 항암 화학요법

​직장암이 완전 절제된 경우 재발을 줄이고 완치율을 높이기 위해 항암제를 사용하거나 수술이 불가능한 직장암에 수술 전에 항암치료를 해서 암의 크기를 줄인 다음 수술을 가능하게 하는 경우가 있습니다. 항암 화학요법은 보통 여러 차례 주기적으로 반복 시행하게 되고, 약물 부작용을 알아보기 위해 항암제 사용 주기마다 혈액검사를 시행하고, 암의 크기가 얼마나 줄었는지 영상 검사를 정기적으로 받게 됩니다.

4. 방사선치료

엑스선 장비로 방사선을 쬐어 암을 감소시키는 방법으로 수술이 불가능한 직장암에는 수술 전에 방사선치료를 통해 암의 크기를 감소시켜 수술이 가능하도록 하고, 항문 가까이에 위치한 암에도 수술 전 방사선 치료를 통해 항문을 살리는 수술이 가능해지기도 합니다.

당산동항문외과 강서송도병원은 최신장비와 믿을 수 있는 의료진이 준비되어있는

대장,항문외과 입니다. 정확하고 빠른 진단과 치료로

여러분의 건강을 지켜드리겠습니다.

당산동항문외과 강서송도병원은 일요일에도 진료를합니다.

바쁜와중에도 건강에 소홀히 하지 마시고

강서송도병원에 내원하시어 건강을 지키세요.