★강서송도병원★ 10인의 전문의

여러분 안녕하세요. 항상 환자를 최우선으로 생각하는 김포항문외과 강서송도병원입니다. 다이어트를 자주 하는 사람, 한번 화장실에 들어가면 좀처럼 나오지 않는 사람, 이들의 공통점은 바로 항문 주위가 갈라지는 질환인 '치열'에 노출되기 쉽다는 점입니다. 항문에서 피가나고 배변 시 통증이 있다고 해서 모두 다 치질증상은 아닙니다. 치질에는 치핵, 치열, 치루 등으로 나눌 수 있으며 각 증상에 맞는 치료법이 다르기 때문에 먼저 정확하게 자신의 질환이 어떤 것인지를 진단바는 것이 중요합니다. 오늘 김포항문외과 강서송도병원에서는 배변 시 찢어지는 듯한 통증이 느껴지는 치열의 원인과 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

치열이란?

​

치열은 항문 입구에서 항문 안쪽 치상선에 이르는 항문관 부위가 찢어지는 현상을 말합니다. 항문선이 파열되어 통증과 출혈을 일으키는 질병으로 가려움증을 동반하기도 합니다. 또한 피부가 늘어지는 현상인 췌피가 발생하기도 하며 치핵처럼 탈홍 되기도 합니다. 반복되는 찢어짐과 염증때문에 섬유화가 되면 항문 협착이 생겨서 배변 장애까지 이어질 수 있습니다. 주로 배변 시 날카롭고 찌르는 듯한 통증을 동반하며 배변 후에 휴지로 닦을 때 피가 휴지나 변에 묻어 나오는 경우가 많습니다. 이 외에도 항문관 피부에 궤양, 비후 유두 등이 발견되기도 합니다.

치열의 원인

​

치열이 생기는 원인에 대해서는 논란이 많지만, 스트레스와 같은 정신적 원인과 변비 등이 주요 원인으로 꼽히고 있으나 이 또한 누구에게나 적용되는 것은 아니라 정확한 원인이라고 단정 짓기는 어렵습니다. 치열을 유발하는 데 비교적 많은 영향을 미친다고 알려진 요인들은 아래와 같습니다.

①변비

변비는 치열을 유발하는 가장 큰 원인 중의 하나로 손꼽힙니다. 대변이 딱딱하게 굳어서 나오게 되면 항문에 충격이 가해지고, 그로 인해 항문이 찢어지는 것이라고 보는 의견들이 많습니다. 하지만 변비가 있다고 반드시 치열이 생기는 것이 아니고, 치열 환자가 꼭 변비를 앓고 있는 것 역시 아닙니다. 대변이 딱딱하거나 굵지 않아도 항문관이 충분히 열리지 않는다면 치열이 생길 수 있습니다.

②스트레스

스트레스 또한 빼놓을 수 없는 치열의 원인 중 하나입니다. 스트레스와 변비는 밀접한 관련이 있는데 스트레스를 많이 받게되면 소화가 잘 안되고, 장의 운동 능력을 떨어뜨려 대변이 장에 머무는 시간이 길어지게 됩니다. 대변이 장에 오래 머물면 그만큼 수분을 많이 빼앗기게 되고 딱딱해져 변비가 발생하는 것입니다. 그런데다 스트레스로 인해 항문관을 열어주는 내괄약근마저 긴장될 경우 대변을 보기가 더욱 힘들어져 치열이 생깁니다.

③내괄약근 경련 및 경직

대변을 볼 때에는 내괄약근이 이완되면서 항문관을 충분히 열어주어야 합니다. 그런데 내괄약근이 이완되지 않고 경련을 일으키거나 긴장되어 있을 경우 대변을 배출하기가 힘들어지게 됩니다. 체질적으로 괄약근이 두껍고 튼튼할 수도 있고, 스트레스를 받으면 괄약근이 긴장 될 수도 있는데, 괄약근이 긴장되어 있으면 항문 안의 압력이 높아져 실제로 치열 환자들을 검사해보면 대부분 항문 안의 압력이 올라가 있는 것을 확인할 수 있습니다. 항문 안 압력이 높으면 항문 내의 혈액순환이 제대로 이루어지지 않고, 결과적으로 점막에 허혈성 손상을 주기 때문에 상처가 잘 발생할 수도 있고, 또한 상처가 생겨도 잘 낫지 않게 됩니다.

그 외의 또 다른 원인으로는 설사나 직장 항문부의 염증이 원인이 되기도 합니다. 치열이 만성이 되는 이유는 항문내 괄약근이 비정상적으로 지나치게 수축하여 발생하는데 상처가 발생한 이후에는 항문 궤양으로 발전하기도 하니 주의하시기 바랍니다.

치열의 치료

​

치열은 크게 급성 치열과 만성 치열로 구분됩니다. 급성 치열의 경우 변비 등의 이유로 단단한 대변을 보다 항문이 찢어진 상태를 말하며, 대부분 큰 고통 없이 수일 내에 말끔히 낫게 됩니다. 그러나 만성 치열은 급성 치열이 여려 번 반복되고, 수일 또는 수주간 낫지 않고 지속되는 것을 말합니다. 치열은 보통 찢어진 부위가 반복적으로 찢어지는 경우가 많으므로, 급성 치열이 여러 차례 되풀이될 경우 상처가 섬유화돼서 잘 아물지 않고 오래가게 되고, 드물지만 결핵, 매독, 궤양성 대장염의 일종인 크론병 등에 의해 이차적으로 만성 치열이 생기기도 합니다. 

①급성치열치료

​좌욕 등의 보존요법과 약물요법으로 치료하고 있습니다. 특별한 크림을 도포해주거나 완하제를 사용하고, 하루에 여러차례에 걸쳐 따뜻한 물에 20분간 항문부를 담그는 좌욕을 하는 방법도 있습니다. 며칠이 지나도 심한 통증이 낫지 않을 경우나 자주 재발하여 만성적으로 진행이 된 경우에는 수술을 권하고 있습니다. 치열 수술은 아주 간단한 것으로 내괄약근의 일부분을 절개하여 항문을 넓히고 항문주위에 있는 혹을 찢어진 부분과 동시에 제거하는 수술입니다. 만일 너무 오랫동안 앓아서 항문피부가 모자랄 때에는 주위의 피부를 옮겨서 항문관을 정상적으로 만들어 주기도 합니다. 

②만성 치열치료

​온수 좌욕이나 식이요법, 약물요법만으로는 치료하기가 힘듭니다. 만성 치열을 근본적으로 치료하기 위해서는 수술을 고려하게 됩니다. 치열 수술은 5분이면 끝날 정도로 간단하고 회복도 빠른 편이지만 치열이 있다고 해서 처음부터 무조건 수술을 서두를 필요는 없습니다. 온수 좌욕과 식이요법을 하면서 변을 부드럽게 하는 약이나 진통제를 먹어보고 그래도 치열이 좋아지는 것 같지 않을 경우 수술을 하도록 합니다. 만성 치열을 수술하는 방법은 수지확장술, 내괄약근 절제술, 항문피판이동술 등이 있는데, 이중 가장 많이 쓰이는 방법은 내괄약근 절제술입니다.

수술방법

​①수지확장술

​손가락을 항문에 넣어 괄약근을 늘려주는 수술입니다. 힘조절을 잘못하여 과도하게 늘리게 되면 변을 참지 못하는 변실금이 생길 우려가 있고 너무 작게 늘리면 재발의 문제가 있어서 요즘에는 많이 쓰이지 않습니다.

​②내괄약근 절개술

​내괄약근의 일부를 절개하는 수술로 항문 안 압력을 떨어뜨려 주는 것이  ‘내괄약근 절개술’ 입니다. 치열을 근본적으로 치료하면서도 내괄약근 일부만을 절개함으로써 변을 참는 능력은 그대로 보존해주기 때문에 현재 가장 많이 쓰이는 수술법입니다. 간혹 항문 안 압력이 정상이거나 오히려 낮은데도 치열로 고생하는 분들이 있습니다. 이런 분들에게 내괄약근 일부를 절개하는 수술은 적당치 않고, 또한 찢어진 상처 부위가 커서 그냥 꿰메게 될 경우 다시 찢어질 가능성이 많거나 치열이 심해 항문이 좁아진 분들도 다른 수술법을 고려해야 합니다. 이 때 가장 효과적인 수술법이 바로 항문피판이동술입니다.

​③항문피판이동술

​항문 바깥쪽 피부를 끌어 당겨 상처를 덮어주어 다시 찢어지지 않도록 보호하고, 좁아진 항문을 넓혀주어 배변을 도와주는 수술법입니다. 내괄약근을 살리면서도 치열을 없앨 수 있다는 장점은 있지만 내괄약근절개술에 비해 입원 기간이 길다는 것이 단점입니다. 

오늘 김포항문외과 강서송도병원에서는

치열원인과 치료법에 대해 알아보았습니다.

초기증상이 나타났을 때에는 보존적 방법으로 치료가 가능하오니

증상이 지속되었을 때에는 주저마시고

강서송도병원에 내원하셔서 정확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다.

안녕하세요. 항상 환자를 우선으로 생각하는 부천항문외과 강서송도병원입니다. 추운겨울이 지나고 따뜻한 봄이 오고 있습니다. 그러나 아침 저녁으로 기온차가 크기 때문에 건강에 유의하시길 바랍니다. 치질은 항문 주위에 생기는 모든 질환을 일컫는 말로 치핵, 치열, 치루 등을 포함합니다. 평상시 변을 보는데 어려움을 겪거나 항문 부위에 통증과 함께 피가 묻어 나오는 증상이 나타난다면 치질을 의심해봐야 합니다. 치질은 각각의 증상별로 특징이 다르게 나타나는데, 치핵은 항문 쪽 점막에 덩어리가 생기는 것으로, 전체 치질의 70~80%를 차지할 정도로 비교적 흔합니다. 오늘 부천항문외과 강서송도병원에서는 치질수술과 관련된 다양한 정보를 알아보도록 하겠습니다. 

치질 수술의 종류 및 방법 

1. 치핵수술

모든 치핵 환자가 수술을 받는 건 아니지만 3, 4도 치핵인 경우와 혼합치핵 환자와 다음 증상을 느끼는 환자는 꼭 수술 받기를 권장합니다.

- 치열(항문이 찢어지는 것)을 동반하여 배변시 심한 통증이 있는 경우

- 조직이 튀어나와 배변 후 청결하게 관리하기가 번거롭고 가려움증이 심한 경우

- 외치핵의 경우 통증을 참기 어려운 경우

- 피부꼬리의 경우, 너무 지저분하게 많이 생긴 경우

- 향후 치질이 악화될 수 있는 상태에 처하게 되는 경우 (임신, 군입대 등)

- 가벼운 치핵이지만 오랜 기간동안 해외 주재 또는 타지로 가게 되어 의료 시설에 대한 불안감이 있는 경우

치핵 수술에는 비수술적 치료방법, 혈관경화요법, 고무밴드 결찰술, 레이저 응고술, 치핵절제술 등의 방법이 있습니다. 이중 가장 대표적인 수술법은 치핵절제술이며 3, 4도로 진행된 내치핵, 외치핵은 치핵절제술을 해야지만 완치가 가능합니다. 치핵절제술은 점막과 괄약근 사이에 있는 치핵을 레이저나 메스를 이용해 절제 한 후 다시 점막을 꿰매는 수술이랍니다. 괄약근의 손상 없이 수술이 가능하고 재발가능성 및 합병증이 거의 없다는 장점이 있어요. 수술 방법은 증상 진행 정도에 따라 달라질 수 있으니 의료진과 상담 후 결정해야 합니다.

2. 항문주위농양 및 치루 수술

항문주위농양 및 치루는 항문염증질환 중 하나로 치루는 오래 방치하면 간혹 암으로 진행되는 경우도 있기 때문에 발견 시 빨리 수술을 받는 게 좋으며 치루는 수술이 유일한 치료방법입니다. 

치루 수술법에는 치루 절제술, 치루 절개술, 배액선법 등이 있습니다. 전통적인 치루 수술법은 치루 절개술인데요, 이는 누관(샛길)에 관련된 조임근을 포함한 모든 조직을 절개하여 새 살이 밑에서부터 차올라 치유되는 방법이지만 조임근을 많이 절개하게 되면 배변 조절 기능에 장애가 생길 수 있기에 주변 조직 손상을 최소화하면서 수술을 진행합니다.

치루 절제술은 치루 누관을 완전히 절제하는 수술이며 주위조직 손상이 절개술보다 많다는 단점을 갖고 있어요. 배액선법(세톤법)은 고무줄, 나일론, 강선 등으로 누관을 통과시켜 동여매 주위 조직에 섬유화를 일으켜 괄약근 기능을 보존하고 고여 있는 농양이 빠져 나오는 길을 유지시켜 주기 위한 시술입니다 . 

3. 치열 수술

치열에 대한 치료법은 보존적 치료(비수술적)와 외과적 치료(수술적 치료)로 나누어 볼 수 있습니다. 합병증이 없는 단순 치열이라면 평소 과일과 채소 같은 섬유질이 많은 음식을 섭취하고 규칙적으로 배변하여 변비를 예방하고 온수 좌욕을 하면 2~3주 만에 나을 수 있습니다. 급성치열은 대개 저절로 잘 낫는데 만성 치열이 되어 잘 낫지 않는다면 항문 확장이나 흉조직을 제거하는 수술 등과 같은 방법이 필요할 수 있습니다. 발병 원인에 근거하여, 내괄약근 일부 혹은 전부를 절제하여 항문내압을 낮추고 항문관을 넓혀주는 측방 내괄약근 절개술이라는 치열 수술을 시행합니다.

치질수술 후 회복기간

보통 수술을 하는 3, 4도 내치핵의 경우 과거에는 일주일 정도의 입원 기간이 필요했지만 요즘은 기술이 좋아져 2박 3일 정도만 입원하면 충분합니다. 환자의 상태에 따라서는 오전에 수술하고 오후에 퇴원하는 당일 수술도 가능하다는 사실! 2~3일의 입원 후에는 2주간 2~3회의 통원치료를 하게 되고 2주정도 경과하면 일상 생활의 불편은 거의 없다고 생각하시면 됩니다. 항문관 안쪽까지 완전히 살이 차는데 보통 6주 정도 소요됩니다.

치질수술 후 관리

치질은 재발 가능성이 비교적 높은 질환인 만큼 질환을 예방하기 위해 1주일에 2~3번 정도 온수 좌욕으로 괄약근 주변 혈액순환을 도와주는 것이 필요하며, 원활한 배변 활동을 위해 식이섬유가 풍부한 채소나 과일을 섭취해야 합니다. 화장실에 오래 앉아 있는 생활 습관을 개선하는 것 역시 도움이 되며, 과도한 음주는 되도록 피하는 것을 권장합니다.

오늘 부천항문외과 강서송도병원에서는

치질 수술에 대해 소개해드렸습니다.

치질수술을 계획한다면 충분한 수술경험과 노하우를 갖춘

항문외과 전문의를 통해야 부작용 발생을 최소화 할수 있습니다. 

체계적인 수술시스템을 구축하고 있는 강서송도병원에서
믿고 진료받으시길 바랍니다.

여러분의 건강주치의 강서송도병원은

언제나 정확하고 빠른 치료를 위해 최선을 다하겠습니다.

가양역항문외과 여성치질 원인 알아보자!

안녕하세요. 항상 환자를 우선으로 생각하는 가양역항문외과 강서송도병원입니다. 건강보험심사평가원의 한 자료인 ‘건강보험통계지표’에 따르면 2017년 치질로 병원을 찾은 환자는 63만 여명으로 나타났으며 40~50대가 20%로 가장 많았고, 20~30대 환자도 많이 늘어난 것으로 조사되었습니다. 그럼에도 불구하고 아직도 치질은 드러내기 부끄러운 질환으로 여기는것 같습니다. 특히 여성의 경우는 더욱더 그런 마음에 방치하는 경우가 많습니다. 항문질환, 특히 치질은 초기에 치료하면 수술 없이 약만으로 치료할 수 있지만 치료를 미루게 된다면 수술이 불가피해집니다. 오늘 가양역항문외과 강서송도병원 에서는 여성치질 원인에 대해 알아보도록 하겠습니다.

치질은 남녀노소를 불문하고 매년 환자가 증가하고 있으며, 특히 날씨가 추워지면 더 환자가 급증하기도 합니다. 일반적으로 치질이라 하면 대부분 항문 주위 혈관과 조직이 붓는 치핵을 말하는 경우가 많은데요, 대부분의 연령대에서는 남성 치질환자가 여성 치질환자보다 조금 더 많지만 국민건강보험공단에 따르면 20대에서는 여성이 남성보다 약 30% 이상 많은 것으로 나타났습니다. 여성치질의 경우 오랫동안 앉아서 근무 및 생활하는 습관이나 변비 등의 요인으로 나타날 수 있으며, 주원인은 ‘항문고혈압’으로 볼 수 있습니다. 그 중 주요 원인은 바로 만성변비와 임신입니다. 여성의 경우 피부와 점막이 남성에 비해 얇아서 출혈이 나타나는 경우가 많고 임신으로 인한 호르몬 변화로 인해 변비가 심해지면서 항문이 자극받게 되고 임신 중에는 배의 압력이 올라가 아래쪽 항문의 혈액순환 장애를 일으키기 때문에 치질이 쉽게 발생한답니다.

여성 항문질환 발병률이 높은 이유

여성치질 발병률이 높은 이유는 초기에 치료를 받기 꺼려하는 심리적인 영향 때문입니다. 가양역항문외과 강서송도병원 김칠석 원장님에 따르면 많은 여성 환자들은 항문에서 피가 나오는 혈변, 항문이 가려운 항문소양증, 변비나 설사와 같이 갑작스러운 배변 습관 변화 등 대장항문질환 초기 증상이 나타났음에도 병원을 찾지 않고 참다가 악화한 후에야 병원을 찾는 경우가 많다고 하는데요, 증상 초기에는 간단한 시술이나 연고, 내복약, 좌약 등으로 질환을 개선할 수 있지만 적절한 시기를 놓치면 수술을 해야 하는 상태까지 악화될 수 있답니다.

임산부 치질 환자가 많은 이유와 예방법

오늘 가양역항문외과 강서송도병원에서는

여성치질의 원인에 대해 알아보았습니다.

증상이 나타났을 때에는 즉시 병원에 내원하셔서

정확한 검진을 통해 전문적인 치료하시기를 권해드립니다

강서송도병원에서는 여성만을 위한 여성 전용 진료실을 따로 마련하여,

여성 전문의에게 편안하게 상담을 받을 수 있도록 하였답니다.

모든 항문 질환과 변비 및 배변장애에 대한 진료를 받을 수 있고,

특수 클리닉과 연계, 치료할 수 있도록 하고 있습니다.