안녕하세요 환자의 건강과 안전을 최우선으로 진료하는 강서송도병원입니다
위수면내시경을 통해서 발견할 수 있는 질병 위염에 대해서 알아보도록 하겠습니다
위염에 대한 정의는 일반인, 임상의사, 내시경의사, 병리의사 모두에서 다르다.
일반인의 경우 속쓰림이나 소화불량, 심와부 통증 등의 증상을 위염이라고 생각하고,
환자를 진찰하는 임상의사는 내시경에서 증명된 위궤양, 식도염 등이 없이
환자가 불편감을 호소할 때신경성 위염 혹은 비궤양성 소화불량이라고 합니다.
위수면내시경검사를 직접 시행하는 내시경 의사는 내시경검사 상 몇 가지의
특징적인 징후를 보이는 경우를 위염이라고 진단하는데,
내시경적 위얌의 분류 체계는 매우 복잡하며
실제 증상과는 연관성이 크게 없는 경우가 많기 때문에
일반 환자에게 질병에 대한 설명을 하는 것도 어렵다.
또한 위장점막에서 조직검사를 한 후 검사 결과를
바탕으로 위염 진단을 내리는 병리의사의 위염에 대한 관점은
단순히 속이 쓰리고 소화가 잘 되지 않는 증상을 가진
일반인에게는 쉽게 받아들이기 어려운 진단 기준일 수밖에 없다
따라서 위염을 구분할 수 있는 방법으로 두가지로 생각해 볼 수 있습니다.
첫번째는 내시경에서 위궤양, 식도염 등의 징후가 나타나지
않는 소화불량 증상들을 모두 일컫는 비궤양성 소화불량이며,
두번째는 위내시경에서 육안으로 관찰되는 징후가 나타나고
위장 조직의 점막에 염증세포가 발견되며,
그 원인 규명한 경우이다. 이 중에서 의학적인 정의로는 후자가 더 적절하며,
위염을 위내시경 또는 위장 점막에서 염증이 증명된 상태를 위염이라한다.
위에 염증을 일으키는 원인은 매우 다양하며 일반적으로는 많이 먹거나 급하게 먹는 경우,
또는 특정한 음식 (특히 매우 매운 음식 등)을 먹었을 때 위장에 염증이 유발될 수 있으며,
헬리코박터 파일로리 (헬리코박터균)의 감염에 의해서 또는 진통제, 소염제, 아스피린 등의
약물에 의해서도 위염이 발생할 수 있습니다.
또한 심한 정신적인 스트레스, 흡연, 음주 등도 위염을 일으킬 수 있습니다.
위염은 크게 급성 위염과 만성 위염의 두가지 형태로 나누어 볼 수 있으며
급성 위염은 헬리코박터균에 처음 감염되었을 때, 또는 그 외에 세균, 바이러스,
기생충, 진균 등에 감염되었을 경우 발생할 수 있습니다
심한 화상을 입거나 뇌를 다친 경우에도 스트레스에 의한 급성 위염이 나타날 수 있으며,
알코올이나 약물에 의해 위장의 염증이 유발되기도 합니다.
만성 위염은 여러 염증의 원인이 지속적으로 작용할 때 나타나는 증상이며,
이 경우 위장 점막에 파고드는 염증세포의 종류가 급성 위염과 다르고,
위장 점막 분비선의 변화를 동반한다는 점 역시 급성 위염과 구별됩니다.
만성 위염의 대표적인 원인으로는 헬리코박터균 감염, 약물, 흡연, 만성적인 알코올 섭취,
불규칙한 식사 습관에 의한 당즙 역류, 위절제술 등을 들을 수 있습니다.
이렇듯 내시경검사 상 관찰되는 위장 점막의 염증은
아무런 증상이 없는 사람에서부터 심한 복통, 체중감소까지
매우 다양하게 나타날 수 있으며 일반적으로 위장 적막에는
감각신경이 발달되어 있지 않으므로 심한 염증이 생겨도
이로 인한 직접적인 증상을 느끼지 못할 수 있습니다
소화불량, 위장 부근의 불편감, 심와부(명치) 통증, 복부 팽만감, 식욕부진, 트림.
구토, 오심, 열감 등의 증상이 나타날 수 있으며 위내시경에서 소화성 궤양이 없어도
이러한 증상이 나타는 경우 비궤양성 소화불량이라고 한다.
광명위내시경 병원 강서송도병원에서는 내시경 검사 도중
즉시 용종제거 수술을 위한 사전검사를 시행하고 있으며
위수면내시경검사 전 혈액검사, 심전도 검사, 흉부 엑스레이 촬영을 진행하고 있습니다.
대개 아무런 증상이 없는 경우의 위염은 위람을 선별하기 위한 검사에서 우연히 발견되며
이렇게 우연히 발견된 위염 중 만성 위염은 대부분 치료의 대상이 되지 않는다.
소화불량, 트림, 심와부통증, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나면
먼저 증상에 대한 치료를 시도해 본다그러나 우리나라는 위암의
발생률이 전 세계에서 가장 높은 지역이므로 만 40세 이상에서는
증상에 대한 치료보다는 위내시경 검사를 통한 진단을
먼저 받을 것을 권유하고 있습니다
여러 이유로 인해 위내시경 검사를 시행한 후 검사상 나타나는
징후를 통해 위염을 분류하고원인에 대한
감별이 꼭 필요한 경우에는 조직검사를
병행하여 염증의 정도와 원인에 대해 진단한다.
위염을 진단하기 위해서는 위내시경 검사를 시행해야하며
위장 점막 상태를 평가하는 방법으로 위장조영술검사가 있지만
미세한 변화, 색조변화 등은 진단할 수 없고 원인에
대한 조직검사를 병행할 수 없으므로 권유하지 않습니다.
위내시경검사는 카메라 렌즈가 달린 내시경을 삽입하여
위장 점막에 나타난 색조변화, 표면의 결절성 변화,
점막하 혈관의 투영도를 관찰하고, 위점막이 얕게
벗겨지는 미란등이 있는 확인하는 검사법으로
8시간 이상 금식한 후 입을 통해 내시경을 넣어 검사를 진행합니다.
위수면내시경은 누가, 언제 받아야할까요?
서구화된 식생활과 음주 문화의 발달 등에 따라 위내시경을 권장하며
만 40세 이상은 국민건강보험공간에서 실시하는 위암검진을 통해
위내시경 또는 위 조영술을 통해 1가지를 선택하여 치료 받을 수 있습니다
또한 상복부 통증을 느끼고 있으시거나,
위염 증상이 지속되는 분, 음식을 삼키기 어려 울 때,
속이 쓰리고 소화가 잘 되지 않는 느낌을 지속적으로 있는 경우,
위암 가족력이 있으신 분 들께 위내시경을 추천합니다.
또한 급성 위염의 경우에는 출혈, 통증에 대한
조절과 함께 원인에 대한 치료를 하면
후유증 없이 회복될 수 있습니다.
다만 출혈이 심한 경우에는 국소적인 지혈술이나
혈관 색전술이라 불리는 다소 어려운 치료방법이 동원됩니다.
강서송도병원에서 위수면내시경을 받기 전에
위 안에 음식물이 남아있지 않도록 8시간 이상 금식해야하며,
평소에 복용하는 약이 있는 경우, 담당 의사와 복용 여부를 미리 상의해야합니다
또한 흡연은 위약 분비량이 많아지게 하고, 위의 연동 운동을 증가시킬 수 있으므로
검사 당일은 금연을 해야합니다.금식을 하신 후 병원에 도착하면 기포제거제를 복용하고,
위내시경 검사 10-15분 전에는 타액과 위 분비 억제와 위장관 연동 운동 억제를 위해
신경차단제를 근육주사 또는 정맥주사로 맞게 됩니다.
검사 직전에는 위내시경 장비가 통과할 때 구역감이나
목구멍의 통증을 감소시키기 위해 국소마취제를 사용하며
목 부위를 마취하고 왼쪽으로 누워서 입을 통해 내시경 검사를 시작합니다.
급성 위염에 대한 치료를 받고 있는 경우에는 산도가 높은 과일 주스, 식초,
매운음식과 같은 자극적인 식사는 피하는 것이 좋으며
음주와 흡연, 카페인 섭취는 위염에 위한 증상을 악화시키므로 피하는 것이 좋다.
위염을 발생률을 줄이기 위해 신선한 야채, 물에 삷은 고기,
신선하게 보관된 음식을 먹는것이 좋으며
이러한 식이요법뿐만 아니라 향후 발생할 수 있는 위선암을 조기 진단하기 위해
정기적인 검사를 받는것이 중요하다.
위암, 대장암 조기 발견에 특화된 소화기 내시경센터를 운영하는 강서송도병원에서는
위수면내시경 대장내시경과 동시에 검사가 가능하며
위수면내시경 검사시 조직검사를 통해 조기위암 진단이 가능하고
대장내시경 세부전문의와 소화기내과 전문의의 협진 시스템으로
안전하게 치료 받을 수 있습니다.
